La Sclérose en Plaques Atypique. Une étude multicentrique – Pierre Labauge, début du projet : 2016
Cette étude a fait l'objet d'une publication en 2019
Les critères diagnostiques de Sclérose en Plaques sont bien établis, reposant sur les critères McDonald 2010, en cours de révision (MAGNIMS,2016). De plus en plus de formes frontières sont décrites, caractérisées par une évolution rémittente, la présence d’une réaction inflammatoire à la ponction lombaire, confirmant l’atteinte inflammatoire centrale chronique.
Par contre, les lésions visibles sur l’IRM cérébrale ne sont pas en faveur de lésions typiques de SEP. Depuis 2007, plus de 800 dossiers de maladies de la substance blanche nous ont été soumis en raison de l’absence de diagnostic. L’analyse de ces dossiers a permis d’élaborer un algorithme décisionnel de différentes formes atypiques de Sclérose en Plaques. Il a été ainsi possible de déterminer des sous-groupes de SEP. Le groupe MAGNIMS a plublié en 2013 un projet de classification distincte de notre classification. Un projet collaboratif est en cours avec l’équipe de Montréal (Hopital Notre Dame, Pr Pierre Duquette). L’objectif est de recenser l’ensemble des formes atypiques suivies par chaque centre français disposant de la base EDMUS afin de connaitre la fréquence de ces formes, leur évolution, d’individualiser de nouveaux phénotypes non connus à ce jour. La classification de notre groupe sera comparée à celle du groupe MAGNIMS, avec proposition d’un projet collaboratif. Dans un deuxième temps, l’analyse des données biologiques et neuropathologiques disponibles, permettra de déterminer des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques. Ces deux étapes permettront de définir leur rattachement à une sclérose en plaques atypique ou à de nouvelles maladies inflammatoires centrales, classées actuellement « IIDD » (Idiopathic Inflammatory Demyelinating Disease) dans la terminologie anglo-saxonne.